Operacja żylaków odbytu metodą Fergusona należy do najczęściej stosowanych sposobów leczenia zaawansowanych hemoroidów. To tzw. „zamknięta” hemoroidektomia, która pozwala na precyzyjne usunięcie powiększonych splotów żylnych i jednoczesne zszycie rany. Zabieg zapewnia wysoką skuteczność: wyraźne złagodzenie dolegliwości uzyskuje około 95% pacjentów, a u około 72% nie obserwuje się po zabiegu dolegliwości w kanale odbytu. Hospitalizacja trwa zwykle od kilku do 24 godzin, a całkowite wygojenie rany następuje po 4–6 tygodniach.

Na czym polega metoda Fergusona

Metoda Fergusona to technika chirurgiczna, w której po usunięciu hemoroidów chirurg zamyka ranę ciągłym, wchłanialnym szwem. Procedura przebiega z użyciem anoskopu Fenslera, co zapewnia dobrą widoczność i umożliwia usuwanie guzków od największych zmian. Znieczulenie podawane jest miejscowo, na obrzeżu odbytu, a pacjent leży na brzuchu.

Najważniejsze korzyści:

• możliwość usunięcia dużych splotów żylnych przy minimalnym uszkodzeniu anodermy,
• ograniczenie surowiczego wycieku i szybsze gojenie dzięki zamknięciu rany,
• zmniejszone ryzyko zwężenia odbytu w porównaniu z operacjami „otwartymi”.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja żylaków odbytu metodą Fergusona jest rozważana, gdy choroba jest zaawansowana lub objawy są nasilone.

Wskazania:

• żylaki odbytu w stopniu III–IV,
• intensywne krwawienia niewycofujące się po leczeniu metodą Barrona,
• ból związany z żylakami odbytu,
• współistnienie hemoroidów z innymi chorobami kanału odbytu,
• wypadanie żylaków w czasie ciąży i po porodzie.

Przeciwwskazania (względne):

• choroba Crohna,
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• nadciśnienie wrotne,
• białaczka.

Decyzja o leczeniu zabiegowym zapada po konsultacji proktologicznej i ocenie badań.

Przebieg zabiegu krok po kroku

• Przyjęcie i przygotowanie: krótka kwalifikacja anestezjologiczna; zabieg najczęściej w znieczuleniu miejscowym.
• Ułożenie: pozycja na brzuchu, dostęp do kanału odbytu.
• Wprowadzenie anoskopu Fenslera i ocena zakresu zmian.
• Usuwanie żylaków: rozpoczęcie od największych guzków, precyzyjna hemostaza.
• Zamknięcie rany: ciągły, wchłanialny szew ograniczający wysięk i przyspieszający gojenie.
• Krótka obserwacja pooperacyjna: pobyt od kilku do 24 godzin.

Takie postępowanie skraca czas gojenia i zmniejsza dyskomfort związany z raną pooperacyjną.

Efekty, ryzyko powikłań i rekonwalescencja

Skuteczność:

• około 95% pacjentów uzyskuje istotne złagodzenie dolegliwości,
• brak dolegliwości w kanale odbytu występuje u około 72% leczonych.

Możliwe powikłania:

• pooperacyjne krwawienie,
• szczelina odbytu,
• zwężenie odbytu,
• ropień i przetoka okołoodbytnicza,
• nawrót zmian w miejscu wycięcia,
• przejściowe obniżenie sprawności zwieraczy,
• krótkotrwałe zatrzymanie moczu.

Rekonwalescencja:

• niezdolność do pracy zwykle 5–14 dni,
• pełne wygojenie rany po 4–6 tygodniach,
• kontrola u proktologa według indywidualnych zaleceń.

Praktyczne aspekty powrotu do formy

• Pierwsze dni po zabiegu: odpoczynek i stopniowe wznawianie aktywności.
• Higiena: delikatne mycie okolicy odbytu, unikanie podrażnień.
• Dieta i nawodnienie: posiłki lekkostrawne, regularne picie wody.
• Leki i opatrunki: zgodnie z kartą zaleceń wypisowych.

W razie narastającego bólu, obfitego krwawienia lub gorączki konieczna jest szybka konsultacja.

Dla kogo operacja żylaków odbytu będzie najlepszą opcją

• Osoby z zaawansowanymi hemoroidami (III–IV), u których leczenie zachowawcze i małoinwazyjne nie przyniosło efektu.
• Pacjenci z intensywnymi krwawieniami, które nie ustępują po gumkowaniu.
• Chorzy z istotnym bólem lub wypadaniem guzków, utrudniającym codzienne funkcjonowanie.

Przykłady kliniczne:

• Pacjent 48-letni ze stopniem IV i nawracającymi krwawieniami po nieskutecznych zabiegach Barrona. Po operacji metodą Fergusona krwawienia ustąpiły, a do pracy wrócił po 10 dniach.
• Pacjentka 34-letnia po porodzie z wypadaniem guzków i bólem przy defekacji. Po zabiegu gojenie przebiegło bez powikłań, a pełen komfort uzyskano po 5 tygodniach.

Gdzie wykonać zabieg w Szczecinie

Diagnostykę i operację żylaków odbytu metodą Fergusona prowadzi m.in. klinika w Szczecinie. Na stronie placówki dostępny jest opis procedury, wskazania, przebieg i kontakt do proktologów: https://lubikowski.pl/usluga/operacja-metoda-fergusona/. Rejestracja umożliwia szybką kwalifikację, omówienie ryzyka oraz przygotowanie indywidualnego planu leczenia. Informacje o lekarzach-proktologach oraz danych kontaktowych znajdują się również pod adresem: https://lubikowski.pl/usluga/operacja-metoda-fergusona/.

Artykuł sponsorowany